钟南山三次出手!她靠ECMO撑21天,成功脱险

2020-03-17 16:38:27 罗娇

摘要:

从发病到现在,彭女士在广东中山市第二人民医院的ICU病房里已经待了超过42天。这期间,她经历了极其危重的成人呼吸窘迫症,双肺在短短四天时间变成“大白肺”;她紧急接受了终止妊娠手术,迅即上了最高规格的生命支持系统ECMO,而且一上就是21天之久;她艰难地撤离了呼吸机,随后又成功进行着各项后续治疗。

妊娠期合并感染 叠加的凶险远超一般医学常规认识彭女士有过明确湖北武汉旅游史,2月1日回到中山后开始发病,很快就来到了中山小榄人民医院进行治疗。和其他新冠肺炎患者不同的是,彭女士是一个怀孕35周多的孕妇。妊娠期合并感染后,叠加出来的凶险,远远超过了一般医学常规的认识。她的病情进展异常迅速,感染性休克、成人呼吸窘迫等一系列高危、致死性问题接踵出现。小榄人民医院全力进行了抢救,气管插管、上呼吸机、剖腹产终止妊娠,一系列正确的举措,为后续奇迹创造了条件。在转送定点收治医院中山市第二人民医院后,那里的专家见证了新冠病毒对一个产妇的肆虐攻击。第一天单侧下肺变白,第二天两侧下肺病变,第三天双肺开始出现实变,第四天影像片提示的肺部,就只有白茫茫一片。紧随而来的,是心、肺、肾、消化系统多脏器衰竭。团队很快就给彭女士上了ECMO进行支持。当时的药物用了抗病毒系列,也不计成本地用了免疫调节药物,昂贵的球蛋白、胸腺肽一直在帮助她恢复脆弱的免疫力。钟南山院士三次参与彭女士的远程会诊“对于新冠肺炎患者,目前考的就是大家的绣花功夫,怎么把细节处理好。这是一个成功的经验,值得向院外、省外进行推广。”3月13日,中国工程院院士钟南山再次出席了有关她的病情会诊。

83岁的钟南山院士给出了自己的建议:可以转出ICU,随后可以采用氢氧混合气体的吸入治疗,如果不放心的话,可以将两台吸入机放在一块,提高流量。“现在看来,感染新冠后手术终止妊娠,都给了她较大的创伤。”

△钟南山院士为彭女士远程会诊。这已是钟南山院士第三次参与有关彭女士病情的远程会诊。对于她的病情,钟南山院士了然于胸。第一次远程会诊时,钟南山院士就郑重地拜托了一线的医务人员,尽全力救治这个年轻人,还特地嘱咐了一线医务人员注意彭女士可能出现的产褥期感染。她是广东首个成功撤离ECMO的危重型患者因为上ECMO过久,彭女士出现了严重的右心衰竭。在广东省人民医院院长余学清的协调下,省医心研所的专家又出现在了专家应援团中,用上了降肺动脉高压的药物,调整了ECMO的运行模式,细心地处置着每一个细节问题。2月27日,彭女士脱离ECMO,成为广东省首例危重症患者ECMO撤机成功患者。3月8日,她成功撤除了气管插管,撤离了呼吸机,再后来就是对症的治疗、训练。到3月13日接受远程会诊时,彭女士已经能下床行走、独立进食。“谢谢钟南山院士,谢谢!”远程会诊时,彭女士由衷地感谢着病重以来,一直帮助着她的钟南山院士。广东已有4例患者成功撤离ECMO在治疗救治中,广东全省各定点收治医院一直在对重型、危重型患者进行重点攻关。据悉,广东省成功使用ECMO治疗的患者已有4例。

据广东卫健委16日消息,在院的47例病例中,轻型3例,普通型29例,重型3例,危重型12例。

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